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2016年4月

Afina現代語訳74、大動脈瘤

大動脈瘤は臨床上、徴候を示すものとそうでないものがある。たとえ徴候がみられたとしても動脈瘤によるものかどうかはわからない。大動脈反射喚起法によってその徴候が消失するかどうかを待ってはじめて確定することが多い。大動脈瘤は予想に反して珍しいものではない。これによって死亡するものはエメリッヒによると全死亡率の0.6%、ミュリエルによると1.49%であるとのことである。

動脈瘤の好発部位は、その3/4は大動脈であり、95%は胸部で占められ、そのうち90%が嚢状瘤腫である。80〜90%は男性、年齢は30〜50歳の間にみられる。

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   原因

動脈瘤の原因としては梅毒を主とし、人によってその統計は25〜92%の差がある。両性とも30歳以下のものは梅毒によるものが多く、エブラム氏の臨床例では60例のうち20%であった。

大動脈炎は大動脈弁不全閉鎖、および動脈瘤と併発することが多く、梅毒に起因する。

その他の原因は外傷、アルコール中毒、過労および伝染性疾患などである。

 

  

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Afina現代語訳73、大動脈反射現象の生理

クロード・ベルナールの血管運動神経の研究のよれば、ウサギの頚部における交感神経を切断すると、同側の耳の血管が拡張する。しかしその末梢を刺激すると耳は蒼白となる。

いま試みに熟練した医師が指頭で脊椎を強圧すると、一定の脊椎にいたれば血管の収縮または拡張するポイントを発見することだろう。収縮現象はすぐに現れ、拡張現象は持続的圧迫によって現れる。

その中枢は延髄にある。そこから脊髄にはいって前根に出る。これらの繊維は血管の大きさを左右するものであり、持続性の刺激は血管の張力を保持する。

大動脈拡張反射は、血管拡張反射を刺激することでおこり、その中枢は延髄および脊髄の全長にわたって後痕より出る。

臨床的に、これらの拡張&収縮神経を刺激するには、C7を叩打すると血管収縮し、これに反して拡張させようと思えばT10を叩打すること。

エブラム氏がはじめて大動脈反射を発表したときはいろいろな議論を呼んだが、ウルブリッヒにおいて死刑に処せられた人、死後すぐに大動脈が電気によって収縮することが見られた。さらに臨床上、X線や打診によって反射現象を著明にみることができるようになって、もはや疑いを挟む余地がなくなった。

動脈瘤においては瘤の一部が変化することなく他の部分が収縮することがある。動脈瘤が拍動するあいだはまだ収縮力があると判断する。

アフィナ 血管 整体

 

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Afina現代語訳72、大動脈反射の治療的応用

エブラム氏が大動脈反射を診断に応用し、つおで大動脈瘤の治療に利用しはじめたのは1905年であり、C7の打療によって大動脈瘤を著しく縮小させ、圧迫症状、呼吸困難、咳嗽、および疼痛がすみやかに消失させてみせた。その後、十数年にわたってたくさんの患者にこの治療法を施してきて、つねに著効がえられたと報告されている。しかし非常に病態のすすんだものは対症的に応対するよりない。

腹部大動脈瘤、T12は大動脈が横隔膜を貫通するところであり、内臓軸動脈の起始部に相当し、もっとも動脈瘤の発生しやすい位置である。ここはふつう打診したときに清音がかえってくるはずだけれども、胸椎下4椎を叩打するときはそこは濁音に変わり、横幅5cmにたっする。そしてその濁音が6cmを超えるときは大動脈の拡張またはその辺縁が不整形である場合は動脈瘤とされる。

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エブラム氏は腹部大動脈反射現象の研究中、たくさんの大動脈硬化症を発見しC7打療により好結果をえた。

ブッフ氏によると腹部大動脈硬化症の疝痛はテオブロミン1.5ないし2.0g(1日)、またはストロファン5〜6滴(1日)で鎮静するが、ほかの疝痛はこの薬には応じないらしい。

 

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Afina現代語訳71、大動脈反射の診断的応用

胸部大動脈は所定の脊椎叩打によって収縮または拡張するが、それが生理的な範囲をこえて大きく反応しすぎるときは、胸部大動脈の拡張か、動脈瘤の存在を確定することができる。もし大動脈炎のあるときは、拡張反射は特異な反応を示す。つまり胸骨上部、および縦隔竇(ジュウカクトウ)より肩甲および左腕に放散する疼痛を感じるようになる。

胸部大動脈瘤においても、胸部の前面または背部における濁音部はC7叩打によって減弱し、T10連打によって拡張することがわかるだろう。しかしまれに極度に拡張した瘤壁が収縮力を失ってしまったものがあり、これは反射現象をおこさない。

 

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Afina現代語訳70、大動脈反射喚起法

   二 大動脈反射喚起法

T9、10、11、12棘突起を連打すると胸部の大動脈は拡張し、つぎにC7棘突起を叩打すれば収縮反射をおこして、拡張していた現象がただちに消失する。アフィナ 血管 整体

 

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AFINA 親切 整体

その後、

五月は講習会などで、

5/7(土)

5/9(月)

5/23(月)

をお休みさせていただきます。

ご迷惑をおかけいたします、よろしくお願いいたします。

AFINA 院長、小柳弐魄

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