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脊髄反射的療法、現代語訳

Afina現代語訳74、大動脈瘤

大動脈瘤は臨床上、徴候を示すものとそうでないものがある。たとえ徴候がみられたとしても動脈瘤によるものかどうかはわからない。大動脈反射喚起法によってその徴候が消失するかどうかを待ってはじめて確定することが多い。大動脈瘤は予想に反して珍しいものではない。これによって死亡するものはエメリッヒによると全死亡率の0.6%、ミュリエルによると1.49%であるとのことである。

動脈瘤の好発部位は、その3/4は大動脈であり、95%は胸部で占められ、そのうち90%が嚢状瘤腫である。80〜90%は男性、年齢は30〜50歳の間にみられる。

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   原因

動脈瘤の原因としては梅毒を主とし、人によってその統計は25〜92%の差がある。両性とも30歳以下のものは梅毒によるものが多く、エブラム氏の臨床例では60例のうち20%であった。

大動脈炎は大動脈弁不全閉鎖、および動脈瘤と併発することが多く、梅毒に起因する。

その他の原因は外傷、アルコール中毒、過労および伝染性疾患などである。

 

  

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Afina現代語訳73、大動脈反射現象の生理

クロード・ベルナールの血管運動神経の研究のよれば、ウサギの頚部における交感神経を切断すると、同側の耳の血管が拡張する。しかしその末梢を刺激すると耳は蒼白となる。

いま試みに熟練した医師が指頭で脊椎を強圧すると、一定の脊椎にいたれば血管の収縮または拡張するポイントを発見することだろう。収縮現象はすぐに現れ、拡張現象は持続的圧迫によって現れる。

その中枢は延髄にある。そこから脊髄にはいって前根に出る。これらの繊維は血管の大きさを左右するものであり、持続性の刺激は血管の張力を保持する。

大動脈拡張反射は、血管拡張反射を刺激することでおこり、その中枢は延髄および脊髄の全長にわたって後痕より出る。

臨床的に、これらの拡張&収縮神経を刺激するには、C7を叩打すると血管収縮し、これに反して拡張させようと思えばT10を叩打すること。

エブラム氏がはじめて大動脈反射を発表したときはいろいろな議論を呼んだが、ウルブリッヒにおいて死刑に処せられた人、死後すぐに大動脈が電気によって収縮することが見られた。さらに臨床上、X線や打診によって反射現象を著明にみることができるようになって、もはや疑いを挟む余地がなくなった。

動脈瘤においては瘤の一部が変化することなく他の部分が収縮することがある。動脈瘤が拍動するあいだはまだ収縮力があると判断する。

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Afina現代語訳72、大動脈反射の治療的応用

エブラム氏が大動脈反射を診断に応用し、つおで大動脈瘤の治療に利用しはじめたのは1905年であり、C7の打療によって大動脈瘤を著しく縮小させ、圧迫症状、呼吸困難、咳嗽、および疼痛がすみやかに消失させてみせた。その後、十数年にわたってたくさんの患者にこの治療法を施してきて、つねに著効がえられたと報告されている。しかし非常に病態のすすんだものは対症的に応対するよりない。

腹部大動脈瘤、T12は大動脈が横隔膜を貫通するところであり、内臓軸動脈の起始部に相当し、もっとも動脈瘤の発生しやすい位置である。ここはふつう打診したときに清音がかえってくるはずだけれども、胸椎下4椎を叩打するときはそこは濁音に変わり、横幅5cmにたっする。そしてその濁音が6cmを超えるときは大動脈の拡張またはその辺縁が不整形である場合は動脈瘤とされる。

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エブラム氏は腹部大動脈反射現象の研究中、たくさんの大動脈硬化症を発見しC7打療により好結果をえた。

ブッフ氏によると腹部大動脈硬化症の疝痛はテオブロミン1.5ないし2.0g(1日)、またはストロファン5〜6滴(1日)で鎮静するが、ほかの疝痛はこの薬には応じないらしい。

 

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Afina現代語訳71、大動脈反射の診断的応用

胸部大動脈は所定の脊椎叩打によって収縮または拡張するが、それが生理的な範囲をこえて大きく反応しすぎるときは、胸部大動脈の拡張か、動脈瘤の存在を確定することができる。もし大動脈炎のあるときは、拡張反射は特異な反応を示す。つまり胸骨上部、および縦隔竇(ジュウカクトウ)より肩甲および左腕に放散する疼痛を感じるようになる。

胸部大動脈瘤においても、胸部の前面または背部における濁音部はC7叩打によって減弱し、T10連打によって拡張することがわかるだろう。しかしまれに極度に拡張した瘤壁が収縮力を失ってしまったものがあり、これは反射現象をおこさない。

 

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Afina現代語訳70、大動脈反射喚起法

   二 大動脈反射喚起法

T9、10、11、12棘突起を連打すると胸部の大動脈は拡張し、つぎにC7棘突起を叩打すれば収縮反射をおこして、拡張していた現象がただちに消失する。アフィナ 血管 整体

 

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Afina現代語訳68、血圧低下およびその療法

   7、血圧低下およびその療法

心臓収縮期血圧100mm以下は低圧と称し、消耗性の疾患に多くみられる。すなわち伝染病、出血、虚脱、ショック、および血管拡張性薬剤使用後などにしばしば現れる。

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[療法]原因が不明な場合には、対症療法を施すほかはない。処方する薬剤はストリキニン、カンフル、カフェイン、エーテル、アドレナリンなどで、虚脱に対して効果はあるがいずれにしても一時的なものである。

アドレナリンをあたえれば心臓拍動は遅緩して強盛となり、血管の収縮は腹部内臓および筋肉に著しく、脳および肺の血管には影響が少ない。腎臓血管ははじめ収縮して尿の分泌が減少し、多量にあたえれば拡張して尿量は増加する。血圧の亢進は瞬間的に現れるが、その効果はしばらくすると消失する。そして血管の収縮時間が血圧の亢進の時間より長くなってくると、心臓の機能を亢進させる以上にむしろ血管に作用する時間が長くなることを忘れてはならない。

血圧を亢進させるにはジギタリス剤およびC7叩打により奏効する。またT6、7叩打によって効果が出ることがあるけれども、血圧を下げてしまえるほど確実ではない。とはいえ、この方法で亢進するときは比較的、持続が期待できる。とくに神経衰弱症においてよくみられる。

 

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Afina現代語訳67、血圧下降と叩打療法

 

   6、血圧下降と打療法

 急激に血圧を下降させようと思えば、T2、3の棘突起を叩打するとよい、時間は五分間。薬剤にて治療するより遥かに迅速で効果も持続するということを数百例において確認している。

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     血圧の打療前後の比較

w夫人 s某
打療前、225mm

打療前、228mm

1分打療後、218mm

2分間後、232mm

2分間後、185mm

5分間後、210mm

3分間後、185mm

18分間後、200mm

15分間後、176mm

 

25分間後、172mm

 

2時間後、172mm

 

翌日、168mm

 

 ときとして叩打により一時昇騰して、その後下降することがある。また、ときに下降しないこともある。後者は心臓が衰弱してしまっているからで、C7叩打で心臓を強壮にしておけば自然に下降するものである。だから血圧の高い患者はC7またはT2、3を叩打してその結果から高血圧の原因を診断することができ、治療法も確定する。

 脳の動脈硬化症は、頭痛、めまい、一時的麻痺、または失語症をきたすものだけが、もし脊椎叩打法によって消散するときは診断確実である。

 

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Afina現代語訳66、血管運動神経から心臓の機能を試験する方法

血圧は心室および血管収縮の二つに起因するので、もし血管収縮作用を除去してしまうと、心室の働きだけを示す。

試しに亜硝酸アミールを生理的作用(顔面紅潮)がおこるまで吸入させてみると、健全な心臓であれば血圧6ないし10mmの昇騰を示すが、心筋衰弱があると反対の現象、すなわち下降を示す。

 

 (附)動脈硬化症

  1、本症において血圧高く、亜硝酸アミールを吸入させたあと、圧が少しだけ亢上するものはまだ心筋は衰弱していない。

  2、血圧高く、亜硝酸アミールを吸入して血圧が下がるものは、血管収縮神経で代償しているものである。

  3、血圧が低く、亜硝酸アミール吸入後、続いて下降するものは、衰弱した血管運動神経が衰弱した心臓を代償することができなくなっているもので、予後不良。

  4、ジキタリス剤を用いるときは、血圧は亢進し、脈拍は減少する。しかし亜硝酸アミールを吸入させると、血圧はジキタリスを用いる前より多く下降する。このことから血管収縮神経のために昇騰しただけで、冠状動脈に影響して心筋の栄養を害する恐れがある。だからこれに対してジウレチンを配合して投じたときは、この血管収縮神経の作用を除去することで、その蓋を防ぐことができる。

 

afina 血圧 整体

 

[療法]

血圧亢進には血管拡張性の薬剤を用い、顔面紅潮、ついで全身に影響して拍動を感じ、呼吸数は増加、頭痛および耳鳴りがおこるようならその療を減らすか、中止すべき。人によって特異体質もあるので、注意して少量から投与すべきである。

 

亜硝酸アミールは、15秒間で効果があらわれ1分で消失する。

テトラニートロは、1時間で効果があらわれ5時間継続する。

ニトログリセリンは、2、3分後に効果があらわれ1時間半から3時間継続する。

亜硝酸ナトリウムは、2、3分間で効果があらわれ1時間半から3時間継続する。

ヨードカリは、持続すれば血圧下降するものである。

 

血圧の下降は急を要するので、薬剤の効果を待っていられないことが多い。そして迅速に効果のあるものはまた迅速に効果消失する。

血圧の高いことはときとして必要である。衰弱した心臓を代償するために血管収縮神経の働きが亢進した結果であり、このような患者には血管拡張作用にある薬剤は有害であり、心臓自体を強健にできれば自然と血圧は下降するものである。

その目的には、C7叩打はもっとも迅速で効果的である。

 

 例)心臓衰弱で血圧240を示している患者。5分間C7叩打によって30mm下降する。10日後165mmに減って、心臓濁音界縮小し、心臓いちじるしく強健となった。いちど過度の運動と疲労のため200mmにまで昇騰したが、叩打によりふたたび165mm下降した。

 

 

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Afina現代語訳65、血管運動神経と血圧の関係

  3、血管運動神経と血圧との関係

血圧は血管の抵抗と関係している。すなわち血管が拡張するときは血圧は下降し、収縮するときは昇騰する。そして血管の張力を支配するものは血管運動神経であり、血管じたい、または末梢知覚神経の刺激、精神動揺、筋肉の活動、摂食後、月経時など、いずれも血圧に変化を与える。

血圧はまた心室の収縮および血管収縮神経の両方と関係する。

亜硝酸アミールを吸入すると、血管神経の働きを中止させて、心室の働きだけを計ることができる。

血管神経は、心室の働きが不十分なときにその代償といて心筋の栄養をよくし、血液の供給を補完するように働く。

心室および血管運動神経の互いに血圧に関する影響は、強心剤を与えるときに注意すべき点である。

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  4、血管運動神経の機能を試験する法

患者を横たえておいて血圧を計り、つぎに立位で計る。その差が健康人であれば15〜30mmの昇騰をみるが、血管神経が機能不全であればこれと反対の現象を起こす。とりわけ神経衰弱症において。

 

背中 ツボ ニハク

 

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Afina現代語訳64、疾病における血圧

   2、疾病における疼痛

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疼痛:あらゆる疼痛は反射的に血管神経を興奮させ、血圧を亢進させる。

中毒性、鉛毒、ニコチン、通風、尿毒症などは血管収縮神経に作用して血圧を亢進させる。

陣痛:腹圧によって血管が圧迫され、多量に血液が心臓に送還される。腎臓の疾病においては心臓の肥大、末梢血管抵抗または変性により血圧亢進し、心臓の肥大はついに代償機能が消失してしまう。

血圧亢進は動脈の弾力性を失わせ、その結果、動脈が拡張してしまい、動脈瘤または脳溢血をおこしてしまう危険性がある。

血圧低下は、成人であれば収縮期に100以下におちるようで多くは消耗性疾病になってしまう。

血管拡張神経は末梢の抵抗を減少させてしまって血圧を下げてしまう。

クロロホルムは心臓または血管神経の中枢を直接麻痺させてしまって血圧を下げる。

急性伝染病によって血管神経が麻痺してしまうときは、心臓の血圧は低下し、血液は著しく腹腔内の静脈に鬱滞してしまい血行の速力が低下する。

脊髄癆の電撃性疼痛時には血圧下降し、胃腸において発症した場合には著しく血圧が亢進する。それは腹部内臓血管の攣縮によることをあらわしている。

脳溢血:頭蓋内圧が亢進すると、血圧はそれに比例する。しかし圧力が亢進するのは出血が継続する兆しであり、延髄の血行が減退していることをあらわしている。

不眠症:は、血圧の高いことも低いこともある。したがって治療もこれに従わなければならない。

動脈硬化症:は、血圧が高いものであるけれども、動脈壁が肥厚してしかも心筋が弱いときは、かえって普通より低い場合もある。

ジェーンウィーはこの症状において血圧が高いのは小血管、とくに腹部内臓血液循環に関するもので、動脈硬化症の徴候としては頭痛、めまい、卒中性発作、および怒りやすい性格になると言っている。このような症状はアドレナリンを注射すれば血圧が上がってしまって増悪し、血管拡張をさせれば緩解する。だから亜硝酸アミールはこのために用いられる。

血圧計で計測すれば不眠症の原因が分かる。つまり、不眠症が腸の自家中毒によるときは血圧亢進を示しており、神経衰弱に原因がある場合には血圧は低下しているものである。

慢性結核:は、常に血圧は低いものであり、普通より高いか、治療のはじめに低かった血圧がしだいに高くなってゆくときは予後良好である。逆に、継続して低いときは予後不良である。

狭心症:で、血圧が180以上のときは器質的である。

腎臓炎、尿毒症の発作時には血圧昇騰し、症状が自然に、または治療によって緩解するときは、漸次下降する。なお、尿毒症における頭痛めまいなどは血圧が高くなっているからだという説がある。

腸チフス:体温や脈拍とおなじように血圧も計測する必要がある。この疾患は毒素の蓄積が始まると血圧は漸次下降する。クライルが150人の患者で研究した所によると、

 最高…138  最下…74  平均…104

 平均初週…115mm

 第二週……102mm

 第三週…… 96mm

 第四週…… 98mm

血圧の下降は強心剤をあたえるべき前兆であり、この場合、熱を測るよりも重要である。その急激な下降は出血を意味しており、禅師の下降は血管神経中枢の衰弱を意味し、腸の穿孔は急激な昇騰をきたす。

外科的にエーテルは血圧昇騰し、クロロホルムは血圧下降する。だからショックを回避したい場合はクロロホルムを用いてはならない。それから大神経切断には麻酔中といえどもコカインで麻痺させればショックを予防することができる。

喀血:結核において急激な下降は喀血の来潮を告げるものであり、麦角で予防する。もし出血の際に血圧が高いときは亜硝酸アミール、ニトログリセリンの吸入を試すこと。

 

 

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